周期性麻痹是以周期性發(fā)作的松弛性肌肉癱瘓為特征的疾病。因發(fā)作時(shí)血清鉀會(huì)發(fā)生降低、增高、正常三種情況,所以周期性麻痹也可以分為低鉀性、高鉀性和正常血鉀性三種。最常見(jiàn)的是低鉀性麻痹。常在睡眠中或清晨醒來(lái)時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為自下肢開(kāi)始的癱瘓,逐漸向上發(fā)展,并累及上肢。肢體癱瘓呈對(duì)稱(chēng)性,多累及髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)附近的肌肉,患者常訴上廁所時(shí)蹲下后難以起身,梳頭時(shí)兩只手臂怎么也抬不起來(lái),少數(shù)嚴(yán)重的發(fā)作還可能造成呼吸肌癱瘓或心律失常,近端重于遠(yuǎn)端。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。血液檢查發(fā)現(xiàn)血鉀降低,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平。高鉀性麻痹癥狀與低鉀性相似,正常血鉀性麻痹則十分罕見(jiàn)。此外,甲亢也可以導(dǎo)致低鉀而造成周期性麻痹。
周期性麻痹患者在發(fā)作期間,由于呈現(xiàn)癱瘓狀態(tài),自然無(wú)法進(jìn)行性活動(dòng),確切地說(shuō),由于“癱瘓”,不僅沒(méi)有能力進(jìn)行性活動(dòng),而且已經(jīng)無(wú)法喚起性的欲望。但是,在發(fā)作間歇期,仍然可以和正常人一樣“性”致勃勃。僅有少數(shù)頻繁發(fā)作的人,可出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的全身無(wú)力,此時(shí)無(wú)論從體力因素,還是精神狀態(tài)來(lái)說(shuō),都會(huì)影響正常的性功能。周期性麻痹患者由于害怕突然發(fā)作,精神負(fù)擔(dān)很重。長(zhǎng)期的情緒壓抑和焦慮都是不利于性功能的。本病好發(fā)于男性,因而陽(yáng)痿、早泄、射精障礙等現(xiàn)象比較多見(jiàn)。
夫妻生活并不會(huì)直接影響周期性麻痹,也沒(méi)有證據(jù)表明夫妻生活會(huì)引起周期性麻痹的發(fā)作。因此,周期性麻痹患者可以與正常人一樣地過(guò)夫妻生活,但要注意避免焦慮、緊張以免影響性功能。如有嚴(yán)重口干、多汗、肢體酸痛、感覺(jué)異常等前兆癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即停止夫妻生活,以免因?yàn)榧磳l(fā)生的癱瘓性發(fā)作而“措手不及”。頻繁發(fā)作者,除積極診治外,應(yīng)該暫停夫妻生活。
周期性麻痹反復(fù)發(fā)作者,必須進(jìn)一步查明原因,尤其不可忘記作腎臟區(qū)域的B超檢查,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)瘤是引起本病的重要病因。